Wits appraisal уточняет сагиттальное соотношение апикальных базисов проекцией точек A и B на окклюзионную плоскость. Показатель меньше зависит от наклона SN, чем ANB, поэтому его используют при ротациях челюстей и пограничных классах. OrthoCalc считает Wits вместе с SNA, SNB и ANB в одной таблице после разметки окклюзии. Смотрите Wits рядом с ANB при пограничном классе.
5 бесплатных добавлений пациентов · попробуйте в деле · без подписки
О методике
Оценка Wits уточняет сагиттальное соотношение апикальных базисов проекцией точек A и B на окклюзионную плоскость. A. Jacobson показал, что показатель меньше зависит от наклона плоскости SN, чем ANB, поэтому его используют при ротациях челюстей и пограничных классах. Wits читают вместе с SNA, SNB и ANB, а не вместо них. Линейное значение в миллиметрах проще сопоставить с профилем и планом камуфляжа. В OrthoCalc Wits считается в одной таблице со Steiner после разметки A, B и окклюзионной плоскости. На консилиуме полезно показать Wits и ANB в одном PDF, если профиль и углы расходятся.
На чём фокус расчёта
Wits в миллиметрах, проекция A и B на окклюзионную плоскость, углы SNA, SNB, ANB для контекста.
Когда применять в клинике
Полезна при сомнительном ANB, ротациях челюстей и расхождении клинического профиля с угловой сагитталью. Перед решением о камуфляже versus хирургии Wits часто смотрят после Steiner или Hasund. Ординаторам стоит запомнить: знак Wits читают вместе с осмотром, а не изолированно. Качество зависит от проведения окклюзионной плоскости по зубным контактам на снимке. На разборе с куратором сопоставьте таблицу OrthoCalc с фото профиля, моделями и клиническим осмотром ВНЧС: цифры без контекста легко ошибочно интерпретировать. Запишите Wits в протокол рядом с ANB.
Что считается в OrthoCalc
6 ориентиров
4 показателей
Wits: Wits (мм) — расстояние между проекциями A и B на окклюзионную плоскость ii–P6
ANB: ∠ ANB — разность положений челюстей: угол между B–N и A–N
SNA: ∠ SNA — угол между линиями S–N и A–N (положение верхней челюсти относительно основания черепа)
SNB: ∠ SNB — угол между линиями S–N и B–N (положение нижней челюсти)
Wits и ANB: что учить на практике
Jacobson предложил Wits как линейную меру сагиттали, дополняющую ANB. Проекция A и B на окклюзионную плоскость переводит угловую проблему в миллиметры, понятные в плане камуфляжа. SNA и SNB остаются для контекста. Студенту полезно нарисовать проекции на трассировке перед автоматическим расчётом в OrthoCalc.
Wits — мм на OP
ANB — градусы между NA и NB
SNA, SNB — контекст
Сравнение с клиническим классом
A, B и окклюзия: типичные ошибки
Окклюзионная плоскость проводится по контактам резцов и моляров, если они видны. При открытом рте на снимке Wits ненадёжен. Точки A и B должны совпадать с правилами Steiner. Повторяемость плоскости между визитами важна для динамики.
A, B — стандартные subsellar/subsymphyseal точки
ii–P6 согласованно с прикусом
Не смешивать Wits разных OP
Динамика: та же OP на контрольных ТРГ
Комбинации и ограничения Wits
Wits не описывает тип роста: добавьте Jarabak или Björk. McNamara даст длины челюстей. Holdaway нужен для губ. OrthoCalc позволяет переключать пресеты без повторной загрузки телерентгенограммы.
Steiner — первичный каркас
McNamara — длины челюстей
Hasund — Wits + вертикаль + резцы
КЛКТ — асимметрия и ВНЧС
Попробуйте в деле — бесплатно
Попробуйте в деле
Загрузите боковую телерентгенограмму в OrthoCalc, расставьте ориентиры и получите расчёт по методике Витс онлайн — без установки программ. Попробуйте в деле бесплатно.
Готовый пресет методики на вашем снимке
Таблица углов и линейных показателей со справочными нормами по расе (европеоидная, восточноазиатская, африканская)
В OrthoCalc выберите пресет Wits, разметьте A, B, S, N и окклюзионную плоскость. Wits в миллиметрах появится рядом с SNA, SNB и ANB в отчёте с нормами по расе.
Зачем нужен Wits, если есть ANB?
ANB зависит от наклона SN и ротаций челюстей. Wits проецирует A и B на окклюзионную плоскость и часто лучше согласуется с профилем при пограничных случаях. Оба показателя читают вместе.
Как студенту интерпретировать знак Wits?
Положительный Wits чаще ассоциируют с более выраженным II классом по базисам, отрицательный с III классом, но знак всегда сверяют с клиническим профилем и окклюзией. Запишите Wits рядом с ANB в протоколе.
Когда особенно полезен Wits?
Wits особенно полезен при сомнительном ANB, дистальном или мезиальном положении челюстей и расхождении углов с внешним видом. Перед камуфляжем или хирургией Wits часто идёт после Steiner.
Зависит ли Wits от окклюзионной плоскости?
Да. Wits определяется проведением окклюзионной плоскости по зубным контактам на снимке. Ошибка плоскости смещает проекции A и B. Отметьте качество окклюзии на ТРГ в протоколе.
Мы используем технические данные браузера для работы сайта, авторизации и аналитики. Сторонние сервисы (в том числе Яндекс.Метрика) также могут сохранять данные в вашем браузере.
