Дыхательные пути Макнамары (McNamara airways) онлайн
James A. McNamara Jr. · 1984+
Скрининг дыхательных путей
Цефалометрия дыхательных путей McNamara оценивает UPA, LPA и длину мягкого нёба PNS–Et на боковой ТРГ. James A. McNamara Jr. связал латеральные размеры глотки со скелетным контекстом SNA, SNB и ANB. OrthoCalc фиксирует airway-блок рядом с углами челюстей. Попробуйте в деле при ретрогнатии и храпе на том же снимке, что и скелетный McNamara. Скрининг глотки на латеральной ТРГ, не полисомнография.
5 бесплатных добавлений пациентов · попробуйте в деле · без подписки
О методике
Цефалометрия дыхательных путей McNamara количественно оценивает ширину верхних и нижних отделов глотки и длину мягкого нёба на боковой ТРГ. James A. McNamara Jr. связал UPA, LPA и отрезок PNS–Et с трассировкой Ptm, PNSair, Rgn, Et и соседних ориентиров глотки. Показатели строятся на латеральной проекции и дополняют скелетный контекст SNA, SNB и ANB. OrthoCalc фиксирует airway-блок рядом с углами челюстей без повторной загрузки снимка. Дополнительно сверьте качество исходного снимка: контраст мягких тканей и чёткость ориентиров напрямую влияют на повторяемость таблицы OrthoCalc при динамическом наблюдении. Airway-показатели фиксируйте на старте и на ретенции при расширении верхней челюсти.
На чём фокус расчёта
UPA и LPA, длина мягкого нёба PNS–Et, базовые сагиттальные углы для ортодонтического фона.
Когда применять в клинике
Поддерживает скрининг сужения глотки при подозрении на нарушения сна и в ортодонтических случаях с ретрогнатией. Не заменяет полисомнографию или КЛКТ: это ориентир по латеральной проекции. При узкой глотке часто дополняют разбор McNamara по длинам челюстей и Jarabak по вертикали. Интерпретацию связывают с клиникой храпа, дневной сонливостью и осмотром носового дыхания. На разборе с куратором сопоставьте таблицу OrthoCalc с фото профиля, моделями и клиническим осмотром ВНЧС: цифры без контекста легко ошибочно интерпретировать. Повторите airway на ретенционной ТРГ. Сохраните PDF airway для консилиума.
Что считается в OrthoCalc
11 ориентиров
6 показателей
UPA: UPA (мм) — верхняя ширина глотки: Ptm–PNSair (McNamara)
LPA: LPA (мм) — нижняя ширина глотки: Rgn–PNSair (McNamara, упрощённо)
PNS-Et: PNS–Et (мм) — длина мягкого нёба от PNS до кончика
SNA: ∠ SNA — угол между линиями S–N и A–N (положение верхней челюсти относительно основания черепа)
SNB: ∠ SNB — угол между линиями S–N и B–N (положение нижней челюсти)
ANB: ∠ ANB — разность положений челюстей: угол между B–N и A–N
UPA, LPA и PNS–Et для обучения
UPA и LPA количественно описывают сагиттальный размер глотки на латеральной проекции. PNS–Et оценивает длину мягкого нёба. Студенту полезно связать узкую глотку с ретрогнатией по SNB и профилю на одном разборе.
UPA — upper pharyngeal airway
LPA — lower pharyngeal airway
PNS–Et — soft palate length
SNA, SNB, ANB — контекст
Ориентиры глотки и ошибки
Контраст глотки на ТРГ бывает низким. Не додумывайте контур без пометки о качестве. Повторный снимок с правильным положением головы улучшает измерения.
Ptm, PNSair — верхний отдел
Rgn — нижний отдел
Et — soft palate tip
Окклюзия и положение языка
Ограничения и смежные методики
Airway-пресет не заменяет лечение СОАС. OrthoCalc хранит измерения в карте пациента для динамики после ортодонтического или хирургического вмешательства.
McNamara — длины челюстей
КЛКТ — 3D airway
Jarabak — вертикаль и рост
PSG — диагноз сна
Попробуйте в деле — бесплатно
Попробуйте в деле
Загрузите боковую телерентгенограмму в OrthoCalc, расставьте ориентиры и получите расчёт по методике Макнамара — дыхательные пути онлайн — без установки программ. Попробуйте в деле бесплатно.
Готовый пресет методики на вашем снимке
Таблица углов и линейных показателей со справочными нормами по расе (европеоидная, восточноазиатская, африканская)
В OrthoCalc выберите пресет McNamara airways, разметьте Ptm, PNSair, Rgn, Et и связанные ориентиры глотки. UPA, LPA и PNS–Et появятся в таблице с экспортом в PDF.
Заменяет ли цефалометрия polysomnography?
Нет. Цефалометрия глотки на ТРГ не заменяет полисомнографию или КЛКТ. Это скрининговый ориентир по латеральной проекции при ортодонтическом осмотре.
Как ординатору читать UPA и LPA?
UPA описывает верхний отдел глотки, LPA нижний. Сопоставьте их с клиникой храпа и дневной сонливости. Запишите оба значения в протокол рядом со SNA и SNB.
Какие ориентиры нужны для расчёта?
Нужны Ptm, PNSair, Rgn, Et и точки для UPA и LPA по правилам McNamara. Качество контура глотки на снимке влияет на повторяемость.
С чем сочетать airway-пресет?
Сочетают со скелетным McNamara для длин челюстей, Jarabak для вертикали и клиническим направлением к сомнологу при подозрении на СОАС.
Мы используем технические данные браузера для работы сайта, авторизации и аналитики. Сторонние сервисы (в том числе Яндекс.Метрика) также могут сохранять данные в вашем браузере.
