Анализ Штейнера (Steiner) онлайн — расчёт боковой ТРГ
Cecil C. Steiner · 1950–1970-е
Первичная оценка класса
Анализ Штейнера (Steiner) остаётся отправной точкой боковой цефалометрии: SNA, SNB и ANB задают скелетный класс, а блок I-SN и i-MP показывает компенсацию резцов. OrthoCalc собирает таблицу сразу после разметки S, N, A, B и зубных осей на боковой телерентгенограмме. На первом курсе ординатуры этот пресет удобен как каркас, к которому позже добавляют Wits или McNamara без новой загрузки снимка. Нормы по профилю пациента видны в таблице рядом с углами.
5 бесплатных добавлений пациентов · попробуйте в деле · без подписки
О методике
Классический цефалометрический анализ Штейнера оценивает положение верхней и нижней челюстей относительно основания черепа и наклон резцов к плоскости SN. Cecil C. Steiner закрепил язык SNA, SNB и ANB для обсуждения скелетного II и III класса на боковой телерентгенограмме. Школа показывает, как углы челюстей связаны с компенсацией резцового ряда при типичных ортодонтических аномалиях. Врач получает единый сагиттально-резцовый срез без переключения между разными таблицами на приёме. В OrthoCalc пресет объединяет каркас SN с блоком I-SN, i-MP и межрезцовым углом Ii на одной разметке.
На чём фокус расчёта
Сагиттальные соотношения челюстей к SN, ориентация резцов к SN и нёбной плоскости, вертикальный контекст SN-MP и SN-NL.
Когда применять в клинике
Удобна для первичной оценки скелетного класса и наклона резцов на типичных ортодонтических случаях. Ординаторы часто начинают разбор ТРГ именно со Steiner, а затем уточняют сагитталь через Wits или длины через McNamara. При пограничном ANB имеет смысл не останавливаться на одном угле и сверить профиль с клиническим осмотром. Перед фиксацией несъёмной аппаратуры блок I-SN и i-MP помогает зафиксировать целевой торк в протоколе. На разборе с куратором сопоставьте таблицу OrthoCalc с фото профиля, моделями и клиническим осмотром ВНЧС: цифры без контекста легко ошибочно интерпретировать.
Что считается в OrthoCalc
14 ориентиров
8 показателей
SNA: ∠ SNA — угол между линиями S–N и A–N (положение верхней челюсти относительно основания черепа)
SNB: ∠ SNB — угол между линиями S–N и B–N (положение нижней челюсти)
ANB: ∠ ANB — разность положений челюстей: угол между B–N и A–N
SN-MP: ∠ SN-MP — угол между S–N и касательной нижней челюсти K2–Me
SN-NL: ∠ SN-NL — ориентация нёбной плоскости PNS–ANS относительно S–N
Ключевые показатели Steiner для обучения
Плоскость S–N задаёт референс основания черепа на боковой ТРГ. SNA и SNB описывают положение верхней и нижней челюстей, ANB их относительный сдвиг. Резцовый блок показывает, насколько зубной ряд компенсирует скелет. Студенту полезно проговорить связку «угол, клинический смысл, возможная механика» для каждого показателя. SN-MP и SN-NL дают первый взгляд на вертикаль, не заменяя Jarabak.
SNA / SNB — положение челюстей к SN
ANB — ориентир скелетного II/III класса
I-SN, i-MP — наклон верхних и нижних резцов
Ii — баланс резцов между челюстями
SN-MP, SN-NL — вертикальный фон сагиттали
Ориентиры и типичные ошибки разметки
Точки S и N должны лежать на контуре основания черепа. A располагают в наиболее вогнутой точке контура передней стенки апикального базиса верхней челюсти, B на нижней челюсти по той же логике школы. Смещение A вниз занижает SNA, смещение B вперёд завышает SNB. Оси резцов проводят по длинной оси коронки, а не по корню на смазанном снимке. При наклоне головы проверьте симметрию SN.
S, N, A, B — базовый каркас, от него зависят все углы
Проверяйте симметрию SN при наклоне головы
I и i — по оси резцов, не по краю коронки
При повторном снимке сравнивайте те же точки
Сочетание с другими методиками и ограничения
Steiner не измеряет длину челюстей и не проецирует A и B на окклюзию, поэтому при ретрогнатии нижней челюсти с «нормальным» ANB добавьте Wits. Вертикальный тип роста лучше читать через Jarabak или Björk. Мягкие ткани и дыхательные пути Steiner не описывает: для профиля и глотки выберите отдельные пресеты на том же снимке в OrthoCalc.
Wits — при пограничном ANB
McNamara — длины ВЧ и НЧ
Jarabak / Björk — тип роста
Holdaway — губы и E-line
Steiner не заменяет КЛКТ и полисомнографию
Попробуйте в деле — бесплатно
Попробуйте в деле
Загрузите боковую телерентгенограмму в OrthoCalc, расставьте ориентиры и получите расчёт по методике Штейнер онлайн — без установки программ. Попробуйте в деле бесплатно.
Готовый пресет методики на вашем снимке
Таблица углов и линейных показателей со справочными нормами по расе (европеоидная, восточноазиатская, африканская)
Зарегистрируйтесь в OrthoCalc, загрузите боковую телерентгенограмму, выберите пресет Steiner и расставьте ориентиры S, N, A, B и оси резцов. Таблица SNA, SNB, ANB и резцового блока появится автоматически, результат сохранится в карте пациента и экспортируется в PDF.
Какие показатели считает анализ Штейнера?
В пресете Steiner рассчитываются SNA, SNB, ANB, наклоны резцов I-SN и i-MP, межрезцовый угол Ii, а также SN-MP и SN-NL. Эти величины описывают сагитталь, резцы и базовую вертикаль на одной разметке.
Как ординатору читать ANB вместе с резцами?
Сначала оцените SNA и SNB: какая челюсть отстаёт относительно SN. Затем смотрите I-SN и i-MP: частая компенсация II класса — наклон верхних резцов вперёд при умеренном ANB. Запишите оба блока в план лечения, не сводя диагноз к одному числу.
Когда выбирать Steiner, а не McNamara или Wits?
Steiner закрывает первичный скелетно-резцовый вопрос. McNamara добавляет линейные длины челюстей, Wits уточняет сагитталь при сомнительном ANB. На одном снимке в OrthoCalc можно переключить пресет без повторной трассировки и сравнить таблицы в протоколе.
Достаточно ли Steiner для планирования экстракций?
Для решения об экстракции обычно нужен мягкотканный профиль Holdaway или Merrifield и иногда тип роста Jarabak. Steiner даёт скелет и резцы, но не заменяет оценку губ и вертикального прогноза у растущего пациента.
Мы используем технические данные браузера для работы сайта, авторизации и аналитики. Сторонние сервисы (в том числе Яндекс.Метрика) также могут сохранять данные в вашем браузере.
